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目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)联合PIRO评分对急诊血流感染(BSI)患者预后的预测价值方法 回顾性入选2025年10月27日至2025年10月27日在北京积水潭医院急诊科就诊血流感染患者共254例,按入院后28 d内是否存活分为存活组(191例)和死亡组(64例),分别检测血清PCT、计算PIRO评分,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、PIRO评分单独及联合预测急诊血流感染患者预后的价值结果 254例急诊血流感染患者,存活组192例(男101例,女91例),平均年龄760(630～823)岁;死亡组62例(男39例,女23例),平均年龄785(700～830)岁,两组比较差异无统计学意义(P 005)死
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敏感性和特异性分别为66%和72%,PCT的AUC为0836,敏感性和特异性分别为78%和75%。IL-27联合PCT检测的AUC为0884,敏感性、特异性分别为83%,88%。IL-27和PCT水平在脓毒性休克组明显高于脓毒症组和严重脓毒症组(P 005),并与APACHEⅡ有着较高的相关性,R2分别为0659和0827。28 d随访存活45例,死亡30例,死亡组IL-27和PCT水平明显高于存活组(P 005),两者均为影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P 001)。结论:IL-27对脓毒症的早期诊断,严重程度的判断和预测预后均有一定帮助,但与PCT相比存在差距,联合检测IL-27和PCT对早期诊断脓毒症可以取得更好的效